お口の違和感に
早めに気付くことが大切です
「歯医者に行こう」と思い立つのは、お口の中の違和感に気づいたときだと思います。「歯が痛い」「冷たい物がしみる」「親知らずが痛い」「顎の関節がおかしい」など、どんな症状でも構いません。異変に気づいたときには、できるだけ早く、寝屋川市明和の歯医者「西岡歯科クリニック」へお気軽にご相談ください。こちらでは口腔外科や根管治療を含めた、虫歯治療に代表される一般歯科治療をご案内します。
身近な病気ですが
見過ごさないでください。
虫歯とは、お口の中に残る糖分をエサにした原因菌が「酸」を作り出し、歯を溶かしていく病気です。
歯の表面の硬いエナメル質から、内部のやわらかい象牙質、さらには神経へと進行していきます。ごく初期の「白く濁った状態（脱灰）」であれば、再石灰化を促して元に戻すことも可能ですが、それ以上進行した虫歯は自然に治ることはありません。
放置するほど歯を失うリスクは高まってしまいます。当院では、治療のリスクと効果を丁寧にご説明し、患者さんと相談しながら納得のいく処置を進めてまいります。
こんな症状はありませんか？
初期の虫歯は自覚症状がないことがほとんどです。一つでも当てはまるものがあれば、早めのご相談をおすすめします。
- 歯の表面が白く濁っている、または黒ずんでいる
- 冷たいものや甘いものがしみる
- 食べ物が特定の歯に詰まりやすくなった
- 時々、歯に痛みや違和感を感じる
- 何もしなくても歯がズキズキと痛む
- 以前治療した詰め物や被せ物が取れた・欠けた
虫歯の進行と治療法
C0 ごく初期段階
症状
歯の表面のかたいエナメル質が白く濁って見える状態で「脱灰」といいます。まだ歯には穴があいておらず、痛みなどの自覚症状もありません。
おもな治療方法
汚れを落とすことが大切ですので、歯のクリーニングを行い、毎日のセルフケアのためのブラッシング指導をします。さらにフッ素塗布で歯の「再石灰化」を促します。
C1 エナメル質の虫歯
症状
エナメル質がさらに溶かされ茶色や黒く変色し、歯に穴があきはじめます。冷たい物がしみることがありますが、まだ痛みはほとんど感じません。
おもな治療方法
虫歯菌に汚染された部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めて、失った歯質を補います。
C2 象牙質の虫歯
症状
エナメル質の内側の象牙質にまで汚染が進んだ状態です。歯の神経に近いので、冷たい物や甘い物がしみるようになり、ときどき痛みも感じます。
おもな治療方法
虫歯に汚染された部分を削り取り、削った部分に合わせた詰め物（インレー）を作製し、装着します。
C3 歯の神経の虫歯
症状
歯の表面のかたいエナメル質が白く濁って見える状態で「脱灰」といいます。まだ歯には穴があいておらず、痛みなどの自覚症状もありません。
おもな治療方法
汚れを落とすことが大切ですので、歯のクリーニングを行い、毎日のセルフケアのためのブラッシング指導をします。さらにフッ素塗布で歯の「再石灰化」を促します。
C4 歯根の虫歯
症状
歯の上の部分（歯冠）だけでなく下の部分（歯根）まで大部分が溶かされた状態です。歯の神経が死んでしまうといったん痛みはなくなります。しかし歯根の先に病巣ができるとふたたび激しく痛みます。
おもな治療方法
ほとんどの場合、抜歯が選択されます。抜歯後には入れ歯治療やインプラント治療、ブリッジ治療から患者さんに合う治療法を選んで、失った歯の機能回復をはかります。
重度の虫歯でも歯を諦めないでください。
精密な根管治療で抜歯を回避
歯の神経にまで虫歯菌の汚染が進んでしまった重度の虫歯を、そのまま放置すると抜歯を余儀なくされます。しかし1本でも歯を失うと、お口全体のバランスがくずれて健康が損なわれるリスクを負います。そうならないように、できるだけ抜歯を避けるために行うのが「根管治療」です。
根管とは、歯の中の神経が入っている細い管で、複雑な形状をしています。その根管の中の神経や血管、汚染歯質を除去して、根管内部を洗浄・消毒してから薬剤をすき間なく充填して密閉するのが根管治療です。根管内にわずかでも細菌が残ると再発のリスクが高まるため、非常に精密な作業が求められます。
当院では必要に応じて歯科用CTを活用し、目に見えない根管の形状を立体的に把握。再発を防ぎ、あなたの大切な歯を1本でも多く残すための丁寧な診療を行っています。
根管治療の流れ
虫歯の除去
まずは、虫歯菌に汚染された歯質を丁寧に取り除きます。
根管の深さの測定
CTやレントゲン画像、専用の測定器具（根管長測定器）を使用し、歯の根の深さを正確に計測します。
根管の洗浄
根管内の汚染された神経や血管、細菌を専用器具できれいに取り除きます。その後、内部を徹底的に洗浄・消毒し、無菌に近い状態を目指します。
薬剤の充填
内部がきれいになったことを確認後、再び細菌が入り込まないよう、薬剤を隙間なく詰め込み、根管内を密閉します。
被せ物の装着
歯の土台（コア）を立て、その上から精密な被せ物を装着します。これにより、歯の機能を回復させ、再びしっかり噛める状態に整えます。
健やかなお口を守るために
歯と、その中を通る大切な神経をできるだけ残すこと。それが私たちの基本方針です。
もし神経を抜かなければならない状態になっても、精密な「根管治療」を行えば歯を残せる可能性が高まります。しかし、根管治療は非常に繊細で、細菌を完全に取り除くために何度も通院が必要な治療です。
ここで大切なお願いがあります。それは、「最後まで治療を継続すること」です。
治療途中の歯は非常に無防備で、細菌感染が広がりやすい状態にあります。自己判断で中断してしまうと、抜歯のリスクが格段に高まってしまいます。
もしお忙しくて期間が空いてしまっても、「気まずいから」と放置しないでください。やり直しが必要になっても、私たちはあなたの健康を第一に考え、再び治療に向き合います。大切な歯を守るために、一緒にゴールを目指しましょう。
治療を中断するリスク
虫歯や歯周病の治療にいらして、通院回数を重ねしばらくすると、途中で治療をやめてしまう方がいらっしゃいます。完治しないまま放置すると、さまざまなリスクを負います。どのようなリスクがあるのかをさまざまなケースでご紹介します。
CASE1：根管治療の途中で中断
歯の内部を治療している途中なので、いったん細菌に感染するとすぐに発症・悪化します。神経を抜いた状態だと痛みを感じないので、進行していることにも気づけません。
CASE2：被せ物や詰め物の型を採った段階で中断
お口の状態は少しずつ変化し、時間が経ちすぎるとまわりの歯との位置が微妙に変わり、歯が摩耗して補綴（ほてつ）物が合わなくなり、つくり直しが必要になります。
CASE3：仮歯のまま中断
仮歯は、長期的な使用を前提にしていません。外れやすくできていて、だんだんすり減ります。そして時間経過とともに、虫歯や咬み合わせの乱れを招きます。
CASE4：歯に薬を詰めた段階で中断
鎮静効果のある薬剤を使用すると、痛みがないのであたかも治ったように感じます。しかし実際はまだ治療途中で、歯の内部は無防備なので、すぐに虫歯が再発しがちです。
CASE5：応急処置をしたあとで中断
応急処置では痛みや腫れなどの症状を抑えます。しかし根本的な原因を取り除く前ですので、そのままではさらに悪化してしまいます。
CASE6：抜歯と診断された歯を放置
大切な歯を抜歯と診断するにはそれだけの理由があります。そのままにしておくと周りの歯に悪影響を与えたり、激痛に見舞われたりする可能性があります。
親知らず治療 抜くべき？
放置しても大丈夫？
親知らずとは奥歯のその奥に生えてくる第3大臼歯で、前歯から数えて8番目です。上下左右に4本生える可能性がありますが、1本も生えない方もいらっしゃいます。まっすぐ生えるとはかぎらず、斜めに生えてきたり、横向きだったり、一部だけ歯ぐきの上に見えたり、埋まったままだったりします。
親知らずを放置するリスク
まわりの歯に悪影響を与えている、または与える可能性がある親知らずは、ほとんどの場合、抜歯が選択されます。親知らずの位置や向きが悪く、汚れがたまりやすいと、親知らずだけでなく、その隣の歯が虫歯や歯周病を発症するリスクが高まるからです。また、斜めや横向きに生えていて、隣の歯の根を押していると歯並びに悪影響を与え、まわりの歯の寿命を縮めてしまいます。さらには、親知らずと歯ぐきの間から細菌が入り込み、顎やのどの痛み、蓄膿症や頭痛を引き起こすこともあるのです。
顎関節症 顎の違和感や「カクカク」鳴る症状に
「口が大きく開かない」「顎を動かすと音が鳴る」「顎が痛む」といった症状は、顎関節症かもしれません。20～30代の女性に多く見られる症状ですが、放置して重症化すると、めまいや肩こりを引き起こすこともあります。当院ではマウスピース治療や生活習慣のアドバイスを組み合わせ、一人ひとりに合った改善方法をご提案します。
顎関節症の治療方法
いろんな顎関節症の症状があるのと同じように、治療方法もさまざまです。1つの治療法だけでなく、数種類の治療法を併用することも珍しくありません。当院では、マウスピースを装着して症状を改善する方法、生活習慣を見直す方法などを組み合わせ、一人ひとりに合った改善方法をご提案します。
口内炎
口の中の粘膜が炎症を起こすことで、痛みをともないます。その原因は、細菌やウィルスの繁殖やストレスなどのほか、体調の悪化や全身の免疫力の低下が挙げられます。痛みのほか、いやな臭いや、出血をともなうこともありますが、口内炎は通常1～2週間程度で自然に治るのであまり心配はいりません。
予防のポイント
身体の抵抗力を下げないことです。過度のストレスを避け、生活のリズムを整え、偏った食生活に気をつけましょう。また虫歯が口内炎の引き金になることがあるため、お口の中を清潔に保つ口腔ケアが大切です。唾液にはお口の中の自浄作用がありますので、唾液の分泌を促すためにもよく咬んで食べましょう。
早く治すために
口内炎ができてしまったときには、お口の中を清潔に保つために食後のブラッシングやうがいをしっかり行いましょう。傷口を保護するために塩分の濃い食品や刺激物を控えることも大切です。また不足しがちなビタミンB群やビタミンC、たんぱく質をバランスよく摂りましょう。とくにビタミンCには細菌に対する抵抗力を高める作用が、ビタミンB2には粘膜を修復する作用があるので積極的に摂ってください。
こんなときはご来院ください
口内炎が長引いて2週間以上続く
口腔がんと口内炎はよく似ています。ほとんどの口内炎は2週間ほどで治りますが、長引くときはほかの病気も疑われます。
痛みが強い
痛みが強いと食事がしづらくなり、生活に支障が出ることもあります。
痛みを感じない
口内炎はほとんどの場合、痛みます。痛くない場合は重い病気の疑いもあります。
熱がある
口内炎とともに熱が出る場合は、口唇ヘルペスやヘルパンギーナなどのウィルス性の口内炎が疑われます。
「痛くなる前」の相談が、お口の未来を守ります
虫歯も親知らずも、痛みが出てからでは治療の負担が大きくなってしまいます。「少し違和感がある」段階でご相談いただくことが、結果として一番痛くない、短い治療に繋がります。
また、治療はあくまでマイナスをゼロに戻すもの。大切なのは、治療後の健康な状態をいかに維持するかです。
当院では、頑張って治した歯を二度と悪くさせないための「予防」を何より大切にしています。痛みに怯える毎日から卒業し、私たちと一緒に「トラブルの起きないお口」を作っていきましょう。
